學會會訊
2013年的國際中風會議（International Stroke Conference）於2月6日至8日在夏威夷會展中心舉行。歐胡島風光明媚，Waikiki Beach 景緻宜人。（圖1）
此次會議來自台灣發表的摘要中，有一篇名為“Effects of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors versus Tricyclic Antidepressants on Cerebrovascular Events”的海報，是由筆者與國泰醫院家醫科李彥潔醫師、台大醫院神經部林靜嫻醫師、以及台大醫院內科張家勳醫師所共同發表的論文。（圖2）
此研究的目的，在比較憂鬱 （depression） 或焦慮 （anxiety） 的病患，使用血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRI）與三環抗鬱劑（tricyclic antidepressants, TCA），造成（缺血性及出血性）中風的風險。研究者使用健保資料庫百萬抽樣歸人檔，選取2001至2009年間診斷為憂鬱（depression）或焦慮（anxiety）、並且使用SSRI或TCA的病患，進行回溯性的世代分析（retrospective cohort study）。在這段時間內，一共有24,662位病患開始使用SSRI，14,736開始使用TCA。其間各有89位及77位被觀察到中風現象；中風的粗發生率（crude incidence rate）分別是0.1003/人年及0.1377/人年。使用SSRI發生中風的相對風險是使用TCA的三分之二（hazard ratio: 0.69, 95% confidence interval: 0.47-0.96），達到統計上的顯著意義。因此，此研究的結論是：與TCA相比，使用SSRI 與腦血管事件的下降有顯著的相關性存在。研究者也呼籲對於SSRI在腦血管事件高風險的病患，需要進行進一步的研究。
這篇海報，由台大醫院神經部醫師攜往夏威夷張貼及說明，與會者反應熱烈。需要說明的是，研究者將論文全文投稿，特別標示摘要已於國際中風會議中發表，很快就被知名期刊Journal of Clinical Psychopharmacology接受，預期將在2013下半年或2014上年半發表。由此可見夏威夷及國際中風年會之魅力無窮。（圖3）
本研究的結論，正符合國際中風會議年會主席Steve Greenberg 致辭時所說明的：「會議將關注基礎、臨床和轉化科學，它們已經逐步形成了對中風病理生理學一個更加完整的理解，以及推動了制定更加有效的預防和治療方法。中風系統的醫護照顧（care）、品質（quality）和結果（outcomes）也是會議的重要議題。」…「臨床類別的會議討論診斷（diagnosis），急性非血管內治療（acute nonendovascular treatment），住院治療，復健，兒童中風，預防，社區/風險因素，護理，急救醫學，結果實驗機制和模型，血管生物學，腦內出血，血管認知修復。外科手術和介入性治療類別的會議將討論動脈瘤、急性神經影像學、腦血管靜脈阻塞疾病、急性非血管內治療、蜘蛛網膜下出血和其它神經重症護理，以及血管畸形。」
圖1： 夏威夷會展中心，來源http://isc2013.hawaiiconvention.com/?lang=zh-hant
圖2：Abstract WP 169, International Stroke Conference 2013
圖3：夏威夷 Waikiki Beach 一角
