端坐性心搏過速症(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome , POTS)是合併姿勢直立低血壓和姿勢直立心搏過速的一種症狀(1)，患者在姿勢性臨床症狀上常有頭暈、疲倦、視力模糊甚至昏厥的現象，而現在主要的檢查方法是利用用傾斜床測試及問診來進行臨床診斷，病患會有下列症狀產生：傾斜床搖起之後在五到三十分鐘內心跳增加超過每分鐘30下、產生端坐性耐受不良症狀以及症狀持續六個月以上(2)。

患者會反映頭暈、覺得有地震感以及站不穩的現象(3)，然而這幾種臨床上的問診是一種病患的主觀資料，且當病人抱怨覺得有地震感，是病患自身感覺還是已經呈現在表徵上？本研究使用壓力中心移動軌跡量測受測者站立時的軌跡變化，且配合經顱都卜勒超音波(Transcranial Doppler, TCD)來記錄腦血流的變化，期望達到以下目的：藉由壓力中心來量化站立時的表徵，記錄腦血流變化，分析在傾斜床測試時的變化，腦血流與壓力中心軌跡的相關性。

本研究POTS患者條件為有姿勢性臨床症狀(反應頭暈、地震感、站不穩)，傾斜床測試搖起後十分鐘內心跳大於每分鐘120次或者心跳增加超過每分鐘30次

未服用藥物治療以及未經過平衡訓練，受測者共18位，9位POTS病患(7 女2男)以及9位正常人(7女2男)，POTS病患年齡分佈為31.78 ± 6.80，正常人年齡分佈為33.56 ± 6.78。

受測者進行傾斜床測試(Tilting Table Test)時，平躺並使用安全帶固定在一張可控制傾斜角度的檢查床平躺十分鐘，之後迅速將檢查床傾斜到75度，紀錄平躺與傾斜後的心跳變化以及腦血流變化。分析後發現病患的腦血流經常出現急遽變化的現象，且病患的平均腦血流掉落的百分比正常人高，在統計上腦血流掉落百分比在受試者分群中具有顯著意義。

使用壓力中心移動軌跡 (Center of Pressure)來記錄受測者站立平衡變化，受測者平躺十分鐘後以開眼雙腳平行站立在平衡板上，兩眼直視前方並採取舒適的站姿站立五分鐘，在檢測過程中受試者必須維持穩定且不移動身體四肢，分別紀錄在平衡板上的前後晃動以及左右晃動軌跡。分析後發現POTS病患總移動軌跡範圍面積都較正常人來的高，且正常人單位時間的變化較為緩慢且集中，POTS患者的軌跡晃動較大且移動速度較快，在統計上左右晃動軌跡以及前後晃動軌跡的標準差具有顯著性意義。

POTS患者站立時其前後以及左右晃動確實高於正常人，在傾斜床站立時腦血流下降幅度亦大於正常人，其平衡晃動可能受腦血流下降幅度影響，POTS患者站立時，其頭暈和頭重腳輕的不穩情況，似乎可以藉由站立晃動軌跡以及腦血流下降幅度等非侵入式檢查來輔助診斷，平衡及腦血流其在POTS上控制機轉及相互作用則需未來進一步研究。

參考文獻

1. Low PA, Opfer-Gehrking TL, Textor SC, Benarroch EE, Shen WK, Schondorf R, et al. Postural tachycardia syndrome (POTS). Neurology. 1995;45(4 Suppl 5):S19-25.
2. Raj SR. The postural tachycardia syndrome (POTS): pathophysiology, diagnosis & management. Indian pacing and electrophysiology journal. 2006;6(2):84.
3. Low PA, Sandroni P, Joyner M, SHEN WK. Postural tachycardia syndrome (POTS). Journal of cardiovascular electrophysiology. 2009;20(3):352-8.

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