台灣中風醫誌

作者：謝鎮陽(Cheng-Yang Hsieh)；田凱仁(Kai-Jen Tien)

最近5-10年以來，糖尿病的藥物治療，持續有許多突破性的進展。國內外各大醫學會的糖尿病指引，也有大幅度的更新、修正。對每天照顧中風病人的神經科醫師來說，有蠻大的機會，會遇到合併有糖尿病的中風病人，需要接受藥物治療。

作者：陳志昊(Chih-Hao Chen)

神經科醫師最熟悉的缺血性腦中風之急性治療，莫過於在床邊為病患施打靜脈血栓溶解劑。

作者：黃國倫(Kuo-Lun Huang)；蕭穎聰(Ing-Tsung Hsiao)；何孟洋(Meng-Yang Ho)；林昆儒(Kun-Ju Lin)；李宗海(Tsong-Hai Lee)

約有1/3的腦中風病患會合併認知功能障礙(post-stroke cognitive impairment, PSCI)，且大多在腦中風後的6 個月內出現。腦中風後認知功能障礙代表是中風後才出現的認知障礙，而非指特定的病因。此外，過去研究顯示，腦中風所引發之神經發炎反應可能與中風後之認知功能障礙相 關。腦中風病患的正子攝影檢查發現，18F-THK-5351核子示蹤劑會在腦部顯著上升，被認為可能與 腦中風後之星狀細胞增生相關。本研究將利用此特性，探討腦中風所引發之星狀細胞增生與中風後 認知功能障礙的相關性。

作者：蔡欣熹(Hsin-Hsi Tsai)；蔡力凱(Li-Kai Tsai)；湯頌君(Sung-Chun Tang)；鄭建興(Jiann-Shing Jeng)

自發性腦出血是一嚴重的腦血管疾病，常在疾病早期即造成相當高的死亡率，過去統計腦出血一個月的存活率不到六成，而一年的存活率只有不到五成。

作者：黃勇評(Yung-Ping Hwang)；傅維仁(Helen L. Po)

心房顫動(Atrial fibrillation AF )與失智症都是老年族群好發的疾病。AF與認知功能障礙的發生率，皆和年紀、膽固醇、高血壓、心臟衰竭、糖尿病、酗酒、睡眠障礙等心血管致病因子相關。

作者：王淳民(Chun-Min Wang)；張育銘(Yu-Ming Chang)；宋碧姍(Pi-Shan Sung)

近年針對急性缺血性腦中風超過6小時之大型臨床試驗發現，在謹慎挑選的病患，可將動脈內血栓移除術的治療窗期從中風後6小時內延長至24小時內。若梗塞核心小，尚存的缺血半影區大且側枝循環充足，中風24小時後之延遲性動脈內血栓移除術理論上應為可行之治療選項。病患若經過審慎評估篩選，在內科治療效果不佳、神經學狀況持續波動時，可考慮施行延遲性動脈內血栓移除術。本文報告一位61歲男性患者，因意識不清及左側乏力就診。血管攝影檢查為疑似右側顱內內頸動脈慢性全阻塞。在接受藥物治療期間，因神經學狀況持續波動並惡化，經腦部灌流影像